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子宫异位症是什么?怎么治疗?

2018-05-19 14:34|发布:李时珍国医院 - 小辉妇科
摘要:子宫是女性身体中非常重要的一个部位,今天为大家介绍的就是一种叫子宫异位症的病,如果你觉得你有以上的症状的话就需要非常注意的说哦,下面我们就一起来看看它的相关知识吧...
子宫是女性身体中非常重要的一个部位,今天为大家介绍的就是一种叫子宫异位症的病,如果你觉得你有以上的症状的话就需要非常注意的说哦,下面我们就一起来看看它的相关知识吧!

子宫异位症是什么?


正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕 在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。 目录
  1. 子宫异位症有哪些症状?
  2. 子宫异位症怎么治疗?
  3. 子宫异位症可以怀孕吗?
 
子宫异位症有哪些症状?
(一)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。 (二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。 (三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。 (四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。 (五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。 (六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。 子宫异位症怎么治疗?
一、激素治疗 (一)丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。 常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。 丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。 (二)内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。 (三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。 (四)三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。 (五)合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。 睾丸素:对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠,则本病即能治愈。 二、手术治疗 手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。 (一)保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。 1.腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。 2.B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。 3.剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。 保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。 (二)半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。 (三)根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。 腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。 子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。 如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效。但有人认为,术后1年是妊娠最易发生的时间,用丹那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用。 三、放射治疗 虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。 子宫异位症可以怀孕吗?
子宫内膜异位症会导致不孕,但并不是说患有子宫内膜异位症就不能怀孕。 子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜因一些因素导致子宫内膜异位到子宫腔以外的部位,如宫颈、直肠、卵巢等部位。 多次流产、剖腹产等妇科手术,很容易使子宫内膜碎片通过输卵管”跑“到盆腔内,长期久坐、经期不注意卫生等,很多容易导致经血逆流,诱发子宫内膜异位症。 患有子宫内膜异位症,建议水煎内服中药“温宫内异汤”调理。

上面的知识很详细的为你介绍了子宫异位症的知识了,希望各位都能远离它,身体健康!
  1. 中草药
  2. 中药方剂
  3. 养生食材
  4. 菜谱
  5. 其他
  1. 解表
  2. 辛温解表
  3. 辛凉解表
  4. 清热
  5. 清虚热
  6. 清热解毒
  7. 清热泻火
  8. 清热凉血
  9. 清热燥湿
  10. 祛风湿
  11. 祛风湿散寒
  12. 祛风湿清热
  13. 祛风湿强筋骨
  14. 泻下
  15. 攻下
  16. 润下
  17. 峻下逐水
  18. 利水渗湿
  19. 利水消肿
  20. 利尿通淋
  21. 利湿退黄
  22. 止血
  23. 收敛止血
  24. 凉血止血
  25. 化瘀止血
  26. 温经止血
  27. 活血化瘀
  28. 活血止痛
  29. 活血调经
  30. 活血疗伤
  31. 破血消癥
  32. 化痰止咳平喘
  33. 温化寒痰
  34. 清化热痰
  35. 止咳平喘
  36. 安神
  37. 重镇安神
  38. 养心安神
  39. 理气
  40. 平肝息风
  41. 平抑肝阳
  42. 息风止痉
  43. 补虚
  44. 补气
  45. 补阳
  46. 补血
  47. 补阴
  48. 涌吐
  49. 杀虫止痒
  50. 拔毒生肌
  51. 化湿
  52. 驱虫
  53. 消食
  54. 温里
  55. 开窍
  56. 收涩
  57. 固表止汗
  58. 敛肺涩肠
  59. 固精缩尿止带
  60. 其他
  1. 解表方
  2. 辛温解表
  3. 辛凉解表
  4. 扶正解表
  5. 表里双解
  6. 理血方
  7. 活血祛瘀
  8. 止血
  9. 治风方
  10. 疏散外风
  11. 平熄内风
  12. 治燥方
  13. 轻宣外燥
  14. 滋阴润燥
  15. 祛湿方
  16. 燥湿和胃
  17. 清热祛湿
  18. 利水渗湿
  19. 温化寒湿
  20. 祛风胜湿
  21. 祛痰方
  22. 燥湿化痰
  23. 清热化痰
  24. 润燥化痰
  25. 温化寒痰
  26. 化痰熄风
  27. 消食方
  28. 消食化滞
  29. 健脾消食
  30. 驱虫方
  31. 涌吐方
  32. 理气方
  33. 行气
  34. 降气
  35. 开窍方
  36. 凉开
  37. 温开
  38. 泻下方
  39. 寒下
  40. 温下
  41. 润下
  42. 逐水
  43. 攻补兼施
  44. 和解方
  45. 和解少阳
  46. 调和肝脾
  47. 调和肠胃
  48. 清热方
  49. 清气分热
  50. 清营凉血
  51. 清热解毒
  52. 清脏腑热
  53. 清虚热
  54. 祛暑方
  55. 温里方
  56. 温中袪寒
  57. 回阳救逆
  58. 温经散寒
  59. 补益方
  60. 补气
  61. 补血
  62. 气血双补
  63. 补阴
  64. 阴阳双补
  65. 补阳
  66. 固涩方
  67. 固表止汗
  68. 敛肺止咳
  69. 涩肠固脱
  70. 涩精止遗
  71. 固崩止带
  72. 安神方
  73. 重镇安神
  74. 滋养安神
  75. 治疡方
  76. 内服
  77. 外服
  1. 蔬菜
  2. 水果/干果
  3. 禽畜/肉类
  4. 水产/海鲜
  5. 米面豆乳
  6. 药食/药材
  7. 蛋奶/其它
  8. 调味品
  9. 牛肉
  10. 龙须菜
  11. 西红柿
  12. 海参
  13. 桃子
  14. 柠檬
  15. 蓝莓
  16. 胡萝卜
  17. 白萝卜
  18. 南瓜
  19. 白菜
  20. 土豆
  21. 芋头
  22. 小白菜
  23. 丝瓜
  24. 莲藕
  25. 平菇
  26. 雪里蕻
  27. 木耳菜
  28. 蕨菜
  29. 西兰花
  30. 包菜
  31. 绿豆芽
  32. 洋葱
  33. 甜椒
  34. 上海青
  35. 黄豆芽
  36. 莴笋
  37. 草菇
  38. 黄瓜
  39. 茄子
  40. 空心菜
  41. 冬瓜
  42. 竹笋
  43. 金针菇
  44. 茶树菇
  45. 荷兰豆
  46. 菜心
  47. 茭白
  48. 菠菜
  49. 茼蒿
  50. 芹菜
  51. 黄花菜
  52. 花菜
  53. 扁豆
  54. 鸡腿菇
  55. 口蘑
  56. 香菇
  57. 油菜
  58. 苋菜
  59. 韭菜
  60. 芥蓝
  61. 马齿苋
  62. 豇豆
  63. 苦瓜
  64. 西葫芦
  65. 生菜
  1. 家常菜
  2. 养生茶
  3. 养生汤
  4. 养生粥
  5. 饮品
  6. 小吃
  7. 主食
  8. 凉菜
  9. 蒸菜
  10. 热菜
  11. 养生酒
  12. 山楂酒
  13. 天冬酒
  14. 人参酒
  15. 樱桃酒
  16. 佛手酒
  17. 玫瑰花酒
  18. 菊花酒
  19. 薏苡仁酒
  20. 桑葚酒
  21. 竹叶酒
  22. 菖蒲酒
  23. 雪梨酒
  24. 生地酒
  25. 黄精酒
  26. 核桃酒
  27. 人参枸杞酒
  28. 阿胶酒
  29. 莲子酒
  30. 海马酒
  31. 四精酒
  32. 参茸补虚酒
  33. 虫草红枣酒
  34. 人参蛤蚧酒
  35. 鹿茸酒
  36. 乌鸡酒
  37. 西洋参酒
  38. 人参酒
  39. 归芍酒
  40. 参苓黄芪酒
  41. 苁蓉山萸酒
  42. 蛤蚧天蓉酒
  43. 归杞酒
  44. 仙茅酒
  45. 当归黄芪酒
  46. 黄芪酒
  47. 党参酒
  48. 人参地黄酒
  49. 玉屏风酒
  50. 参术归地酒
  51. 双参酒
  52. 二术酒
  53. 香兰酒
  54. 延年薯蓣酒
  55. 人参灵芝酒
  56. 五味子酒
  57. 丹枣酒
  58. 灵芝酒
  59. 安神药酒
  60. 麦冬柏仁酒
  61. 六味养心酒
  62. 地黄当归酒
  63. 补心酒方
  64. 九仙酒
  65. 女贞子酒
  66. 枸杞枣仁酒
  1. 石南藤
  2. 大叶桉叶
  3. 朱砂根
  4. 败酱草
  5. 鹿药
  6. 栀子
  7. 穿山甲
  8. 刺五加
  9. 叶下珠
  10. 白茅根
  11. 藏菖蒲
  12. 广东海风藤
  13. 骨碎补
  14. 苏合香
  15. 山豆根
  16. 消瘕汤
  17. 除风益损汤
  18. 万氏牛黄清
  19. 顺经汤
  20. 理冲汤
  21. 黛蛤散
  22. 桑白皮汤
  23. 通气散
  24. 己椒苈黄丸
  25. 四神丸
  26. 益气导溺汤
  27. 通脉四逆汤
  28. 七宝美髯丹
  29. 清暑汤
  30. 越鞠丸
  31. 猪大肠
  32. 蚝油
  33. 茼蒿
  34. 绿豆芽
  35. 桃子
  36. 牛排
  37. 猪肘
  38. 猪肚
  39. 桂圆
  40. 白茅根
  41. 黑枣
  42. 人参
  43. 黑豆
  44. 猪血
  45. 鹌鹑
  46. 香酥腰果
  47. 鲜虾鸡蛋糕
  48. 麻油泡猪腰
  49. 红烧带鱼
  50. 蒜香薯叶
  51. 烧肉炒西兰
  52. 白灼红薯叶
  53. 排骨芸豆炖
  54. 橄榄菜四季
  55. 油炸黄花鱼
  56. 豆腐鸡蛋羹
  57. 珍选捞汁黄
  58. 凉拌牛肉
  59. 什锦炒饭
  60. 蒜香鸡肉咖
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