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脑干出血的原因?脑干出血如何治疗?

2018-05-03 15:30|发布:李时珍国医院 - 小辉中老年
摘要:脑干是人非常重要的一个部位,在这个部位当中的每一个细节都关乎这人类身体的健康状况,有的时候脑干会出现一些奇怪的问题脑干出血,当我们面对脑干出血的时候该怎么办呢?下...
脑干是人非常重要的一个部位,在这个部位当中的每一个细节都关乎这人类身体的健康状况,有的时候脑干会出现一些奇怪的问题——脑干出血,当我们面对脑干出血的时候该怎么办呢?下面一起来看看吧!

脑干出血的原因?


1.根据血管病理常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。 2.根据血流动力学有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。 3.其他颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。 4.原因不明如特发性脑干出血。 此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因: ①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。 ②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气、与人争吵后。 ③不良嗜好:如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。 ④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。 目录
  1. 脑干出血的症状
  2. 脑干出血如何治疗?
  3. 脑干出血如何预防?
 
脑干出血的症状
1、患者经常发生突然性的眩晕,就是突然头很晕,甚至想昏倒。 2、患者偶尔会出现语言困难,要么是突然没办法说话,要么是说的话含混不清,别人根本不知道在说啥。这是因为少量出血、压迫大脑相关功能区域导致的。 3、患者出现舌头发硬、嘴角流口水的情况,自己无法控制。 4、患者突然出现半身麻木,功能失调。例如正在拿着筷子,突然手一麻,筷子掉了,或者突然没办法走路了。这时候如果让患者做举手抬腿的动作,他也没法完成。 5、患者视力出现问题,眼前出现发黑或者重影的情况。 6、患者出现剧烈的头疼,难以忍受,吃止疼药也没效果。 7、患者没办法做鬼脸、吹口哨等动作,两边脸的面部肌肉会不协调,一侧很木讷。 脑干出血如何治疗?
高血压病人一旦出现头痛、呕吐、偏瘫、吐字不清甚至昏迷、大小便失禁,首先考虑脑干出血。首先让患者平静,头歪向一侧,防止呕吐物进入气道引起窒息。尽快拨打 120 去就近有 CT 的医院明确脑干出血的诊断,进行有效治疗。 脑干出血的治疗包括首要原则是保持安静、调控血压、控制出血,根据情况,加强呼吸道管理及护理,预防及防止各种颅内及全身并发症非常重要。其中最重要的是血压的管理,因为它是控制出血和再出血的关键点。 而对于脑干出血采用手术治疗还是非手术治疗,究竟哪一种方法预后更好,建议诊断明确后,应尽快找专科医生治疗。少量出血,采取非手术治疗;出血量大影响生存质量或者危及生命的采取手术治疗。 我国目前手术治疗采用的原则,主要目标在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。 目前微创血肿清除术就是大多数患者的选择手术治疗方式,包括:小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术和定向血肿置管血肿引流术,其中定向血肿置管血肿引流术是由立体定向颅内置管抽吸血肿+抗凝血纤溶剂组成,是目前国内外专家共识推荐的一种疗效好、科学安全手术方式。 相对而言,手术治疗方式更适合小脑干出血伴神经功能恶化、脑干受压和 / 或脑室梗阻致脑积水者;对于急性脑疝,进行性恶化的患者也可以挽救生命; 使用立体定向或可视导航设备进行微创置管血肿清除术,结合与溶栓药物联用更适合脑功能解剖学的特点,不但可以挽救病人的生命,更有利于病人的术后生存质量。 这里有两点,脑干出血治疗强调一个「早」字,强调早期干预,患者获益越多;第二点是微创手术,手术创伤越小,患者获益越多,手术可以更积极。 脑干出血如何预防?
及早防治高血压:脑干出血约占全部脑出血的8%~10%。脑溢血发病的主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。目前,老年人开始重视防治高血压了,但年轻人尚未重视高血压的危害,而且根本不知道自己血压高,所以更容易发生意外。防治高血压、动脉硬化应从后生开始,生活规律、避免肥胖、坚持运动、低盐低脂饮食、多吃蔬果、防止情绪波动等。无论是老年人还是年轻人,都应定期测量血压,若发现高血压要及 时就医治疗,把血压控制在正常范围(140/90mmHg以下)。 防止头颅外伤:脑损伤发生机理显示,与颅骨接触的脑组织容易发生创 击、摩擦、挤压而损伤出血和出现血肿。脑干与颅底斜坡及枕骨大孔紧密接触,自然有受损之弊。凡易致头颅震荡、颠簸或外力打击的人员(司机、消防员、拳击运 动员及动做剧烈运动者),更要注意防止头颅损伤。 防止颅内压突然增高:当颅内压力急剧增高时,脑干可被向下推移,致使延髓嵌顿在枕骨 大孔,造成枕骨大孔疝,极易发生猝死。有人便秘,排便时憋气可造成颅内压力增高,引发脑出血。避免颅内压增高的办法是,防治便秘,排便时不可憋气;避免情 绪波动;如有反复头痛、偏头痛、睡眠后头痛、呕吐者,及时到神经科检查,排除或及时治疗颅内压增高性疾患。

以上就是小编为大家带来的关于脑干出血的很多知识了,希望对各位有所帮助!
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