您好,今天是
主页 > 资讯 > 健康资讯 >

崩漏知要(崩漏治疗的八个问题和验方)

2018-02-09 14:04|发布:李时珍国医院 - 编辑杨中医偏方/望闻问切
摘要:初起为热,迫血妄行,治宜清热止血;久则气血耗伤,转而为虚,治宜补气摄血;缠绵过久,多转成虚寒,则又宜温寒补血。要之,不可偏执一法。 崩漏证治漫谈 一、崩漏的病理机制...
  初起为热,迫血妄行,治宜清热止血;久则气血耗伤,转而为虚,治宜补气摄血;缠绵过久,多转成虚寒,则又宜温寒补血。要之,不可偏执一法。
崩漏知要(崩漏治疗的八个问题和验方)
  崩漏证治漫谈
  一、崩漏的病理机制,总不外乎受各种因素直接或间接损伤冲任,使二脉不能约束其经血。
  根据临床观察,本证可分虚实两大类,以属虚、属热者为多,属寒、属瘀者较少。其临床表现,证之典型者,固然不少;而错综复杂,虚实互见者,亦颇多见。如脾肾兼虚,肝气郁滞者、气虚血热,兼有瘀滞者。即使同一患者,因其病程之久暂不同,病情即转变,如初起为热,迫血妄行,治宜清热止血;久则气血耗伤,转而为虚,治宜补气摄血;缠绵过久,多转成虚寒,则又宜温寒补血。要之,不可偏执一法。
  二、崩漏之唯一证候即为出血,所以治崩漏首要在于止血。
  但止血之道,并非一味固涩,必须针对病情缓急,急则治标,缓则治本,手段不同,目的则一。倘一味固涩则难免留瘀,轻则病情容易反复,重则愈治愈不止。盖瘀血不除,新血不得归经也。所以崩漏之治法,先宜止血以塞其流,尤其是量多势急之时,更须大补元气以防虚脱。但必须注意勿使留瘀。在血止或基本血止之后,则当治其因,以澄其源。当此之时,多因失血过多,血虚生热,所以治其因还须兼清其热。源清之后,则应补虚养血以复其旧。这种三期分治之法,在临床上具有一定价值,万勿忽视。
  三、巩固疗效以免前功尽弃,亦为主要之一环。
  一般用八珍汤、四君子汤、河车大造丸等,均为有效之方。并常用鸡冠花60克(红白均可)、生黄芪60克、老母鸡一只,二药入纱布袋装讫,多加水,与鸡同炖。每餐佐汤一小碗,对巩固疗效,作用良好。
  四、崩漏治愈,往往月经周期尚不能恢复正常,多出现后愆不以时下。
  如不治疗,恐一旦来潮仍大下不止。尤其青春少女,育龄妇女,促其恢复月经周期,更为重要。一般在血止疗效巩固之后,出现月经逾时不来,可用鸡血藤60克,益母草60克,熟地30克,当归30克,川芎10克,制香附15克,蜜丸9克重,日二次,连续服用,每有卓效。
  如食欲不好,可用鸡血藤60克,益母草45克,茺蔚子30克,当归30克,川芎10克,制香附15克,蜜丸9克重。日二次,持续服用,效果良好。二方均可按比例减量改为汤剂,对苦于服丸药者用之。
  五、有人认为治崩漏出血不用当归,吾不敢赞同。
  由于六十年来所治崩漏,不论是需要四物化裁者,或适于补中加减者,或应投归脾以及当归补血者,其中当归一向是照用。并不影响疗效;尤其是傅青主治老年妇女血崩之方,用生黄芪、当归各30克,桑叶14片(约4.5克),三七粉10克(分二次冲),热象明显者加生地30克。历用甚效,可见治崩漏不用当归之说,不太足信也。
  六、脾肾虚一肝气郁所造成之崩漏,临床上屡见不鲜,并无偏阴虚或偏阳虚之表现,直须平补肝肾,兼事扶脾。
  常用拙拟固经汤:桑寄生30克,川断12克,乌贼骨12克,生龙牡各20克,绵黄芪20克,焦白术20克,干生地20克,炒白芍10克,醋柴胡6克,炒茜草6克。有时配地榆炭,仙鹤草,炒槐花,侧柏炭等。效果相当满意。
  又有阴血虚、热偏盛导致之崩漏,下血量虽不多,但长期淋漓不止。滋阴则血更难生,补血则阴虚益匮(因有形之血不能自生,必生于无形之气),寒凉直折,又恐阴血难免耗伤,常用拙拟龟板清阴三草汤:
  炙龟板30克,生地20克,旱莲草15克,鹿含草20克,生阿胶12克,仙鹤草30克,生龙牡各20克,乌贼骨12克,焦白术20克,白芍炭12克,炒茜草10克,炒黄芩10克,柴胡6克,三七粉3克分冲。有的经年累月淋漓不断,一剂之后,其血即止。
  更有青春期少女崩漏,有的疗效不易巩固,好好患患,反复无常,用拙拟三草牡蛎枣楂汤:仙鹤草30克,旱莲草30克,益母草15克,生牡蛎30克,大枣30克,山楂炭30克。效果显著。此皆侥幸偶中,只不过愚者千虑之一得耳。
  七、崩漏证治,辨瘀血至关重要。
  倘犯虚虚之戒,则后患不堪设想。血一离经,即为死血,滞聚成块。如果真是瘀血占据经隧,新血不得归经。由血瘀导致之崩漏,必有血瘀的临床表现,如形气充实,小腹胀痛拒按,痛过于胀,所下之血块多而且大,血块下后痛感觉减,口燥唇干,舌质暗红发紫,或有瘀点瘀斑,脉息沉涩而实,或脉来沉弦而涩。
  倘不见血瘀脉证,只是下血块多,乃为出血过多,一时未能流出体外,而死血滞聚,非属气虚而为血热,若认为血瘀而施以攻逐,则无异落井下石。所以,是瘀非瘀必须参合脉证,决不可一见血块,即认为瘀,慎之。
  八、崩漏证治,注重胃气,这一点亦极关重要。
  古人曾说过:“平人之常,气禀于胃”,还说:“有胃气则生,无胃气则死”。胃气是指胃的生理功能在日常的表现,亦即正常人之知饥能食,消化正常;另一方面是指在脉象上的反映。无论何脉,总必缓和,否则即为“真脏脉”。真脏脉是无胃气的表现。
  以血崩暴下阳虚血脱之重证为例,其脉以细小为顺,洪大为逆。若胃气尚存,病虽严重,每能有救。盖药物入胃所以能生效胜邪者,必赖胃气之施化也。因此,在治疗当中,必须随时注重胃气,照顾胃气,不使有伤。滋而不腻,补而不呆。证虽有热,万不可纯用寒凉之药以止血。证属血瘀,亦不可专用峻历攻伐之剂以破瘀,避免损伤脾胃的冲和之气。不然,恐病未尽除,则人先殆矣。
  1. 中草药
  2. 中药方剂
  3. 养生食材
  4. 菜谱
  5. 其他
  1. 解表
  2. 辛温解表
  3. 辛凉解表
  4. 清热
  5. 清虚热
  6. 清热解毒
  7. 清热泻火
  8. 清热凉血
  9. 清热燥湿
  10. 祛风湿
  11. 祛风湿散寒
  12. 祛风湿清热
  13. 祛风湿强筋骨
  14. 泻下
  15. 攻下
  16. 润下
  17. 峻下逐水
  18. 利水渗湿
  19. 利水消肿
  20. 利尿通淋
  21. 利湿退黄
  22. 止血
  23. 收敛止血
  24. 凉血止血
  25. 化瘀止血
  26. 温经止血
  27. 活血化瘀
  28. 活血止痛
  29. 活血调经
  30. 活血疗伤
  31. 破血消癥
  32. 化痰止咳平喘
  33. 温化寒痰
  34. 清化热痰
  35. 止咳平喘
  36. 安神
  37. 重镇安神
  38. 养心安神
  39. 理气
  40. 平肝息风
  41. 平抑肝阳
  42. 息风止痉
  43. 补虚
  44. 补气
  45. 补阳
  46. 补血
  47. 补阴
  48. 涌吐
  49. 杀虫止痒
  50. 拔毒生肌
  51. 化湿
  52. 驱虫
  53. 消食
  54. 温里
  55. 开窍
  56. 收涩
  57. 固表止汗
  58. 敛肺涩肠
  59. 固精缩尿止带
  60. 其他
  1. 解表方
  2. 辛温解表
  3. 辛凉解表
  4. 扶正解表
  5. 表里双解
  6. 理血方
  7. 活血祛瘀
  8. 止血
  9. 治风方
  10. 疏散外风
  11. 平熄内风
  12. 治燥方
  13. 轻宣外燥
  14. 滋阴润燥
  15. 祛湿方
  16. 燥湿和胃
  17. 清热祛湿
  18. 利水渗湿
  19. 温化寒湿
  20. 祛风胜湿
  21. 祛痰方
  22. 燥湿化痰
  23. 清热化痰
  24. 润燥化痰
  25. 温化寒痰
  26. 化痰熄风
  27. 消食方
  28. 消食化滞
  29. 健脾消食
  30. 驱虫方
  31. 涌吐方
  32. 理气方
  33. 行气
  34. 降气
  35. 开窍方
  36. 凉开
  37. 温开
  38. 泻下方
  39. 寒下
  40. 温下
  41. 润下
  42. 逐水
  43. 攻补兼施
  44. 和解方
  45. 和解少阳
  46. 调和肝脾
  47. 调和肠胃
  48. 清热方
  49. 清气分热
  50. 清营凉血
  51. 清热解毒
  52. 清脏腑热
  53. 清虚热
  54. 祛暑方
  55. 温里方
  56. 温中袪寒
  57. 回阳救逆
  58. 温经散寒
  59. 补益方
  60. 补气
  61. 补血
  62. 气血双补
  63. 补阴
  64. 阴阳双补
  65. 补阳
  66. 固涩方
  67. 固表止汗
  68. 敛肺止咳
  69. 涩肠固脱
  70. 涩精止遗
  71. 固崩止带
  72. 安神方
  73. 重镇安神
  74. 滋养安神
  75. 治疡方
  76. 内服
  77. 外服
  1. 蔬菜
  2. 水果/干果
  3. 禽畜/肉类
  4. 水产/海鲜
  5. 米面豆乳
  6. 药食/药材
  7. 蛋奶/其它
  8. 调味品
  9. 牛肉
  10. 龙须菜
  11. 西红柿
  12. 海参
  13. 桃子
  14. 柠檬
  15. 蓝莓
  16. 胡萝卜
  17. 白萝卜
  18. 南瓜
  19. 白菜
  20. 土豆
  21. 芋头
  22. 小白菜
  23. 丝瓜
  24. 莲藕
  25. 平菇
  26. 雪里蕻
  27. 木耳菜
  28. 西兰花
  29. 蕨菜
  30. 包菜
  31. 绿豆芽
  32. 洋葱
  33. 甜椒
  34. 上海青
  35. 黄豆芽
  36. 草菇
  37. 莴笋
  38. 黄瓜
  39. 茄子
  40. 空心菜
  41. 冬瓜
  42. 竹笋
  43. 金针菇
  44. 茶树菇
  45. 荷兰豆
  46. 菜心
  47. 茭白
  48. 菠菜
  49. 茼蒿
  50. 芹菜
  51. 黄花菜
  52. 花菜
  53. 扁豆
  54. 鸡腿菇
  55. 香菇
  56. 口蘑
  57. 油菜
  58. 苋菜
  59. 芥蓝
  60. 韭菜
  61. 马齿苋
  62. 豇豆
  63. 苦瓜
  64. 生菜
  65. 西葫芦
  1. 家常菜
  2. 养生茶
  3. 养生汤
  4. 养生粥
  5. 饮品
  6. 小吃
  7. 主食
  8. 凉菜
  9. 蒸菜
  10. 热菜
  11. 养生酒
  12. 山楂酒
  13. 天冬酒
  14. 人参酒
  15. 樱桃酒
  16. 佛手酒
  17. 玫瑰花酒
  18. 菊花酒
  19. 薏苡仁酒
  20. 桑葚酒
  21. 竹叶酒
  22. 雪梨酒
  23. 菖蒲酒
  24. 生地酒
  25. 黄精酒
  26. 核桃酒
  27. 人参枸杞酒
  28. 阿胶酒
  29. 莲子酒
  30. 海马酒
  31. 四精酒
  32. 参茸补虚酒
  33. 虫草红枣酒
  34. 人参蛤蚧酒
  35. 鹿茸酒
  36. 乌鸡酒
  37. 西洋参酒
  38. 人参酒
  39. 归芍酒
  40. 参苓黄芪酒
  41. 苁蓉山萸酒
  42. 蛤蚧天蓉酒
  43. 归杞酒
  44. 仙茅酒
  45. 当归黄芪酒
  46. 黄芪酒
  47. 党参酒
  48. 人参地黄酒
  49. 玉屏风酒
  50. 参术归地酒
  51. 双参酒
  52. 二术酒
  53. 香兰酒
  54. 延年薯蓣酒
  55. 人参灵芝酒
  56. 五味子酒
  57. 丹枣酒
  58. 灵芝酒
  59. 安神药酒
  60. 麦冬柏仁酒
  61. 六味养心酒
  62. 地黄当归酒
  63. 补心酒方
  64. 九仙酒
  65. 女贞子酒
  66. 枸杞枣仁酒
  1. 石南藤
  2. 大叶桉叶
  3. 朱砂根
  4. 败酱草
  5. 鹿药
  6. 栀子
  7. 穿山甲
  8. 刺五加
  9. 叶下珠
  10. 白茅根
  11. 藏菖蒲
  12. 广东海风藤
  13. 骨碎补
  14. 苏合香
  15. 山豆根
  16. 消瘕汤
  17. 除风益损汤
  18. 万氏牛黄清
  19. 顺经汤
  20. 理冲汤
  21. 黛蛤散
  22. 桑白皮汤
  23. 通气散
  24. 己椒苈黄丸
  25. 四神丸
  26. 益气导溺汤
  27. 通脉四逆汤
  28. 七宝美髯丹
  29. 清暑汤
  30. 越鞠丸
  31. 猪大肠
  32. 蚝油
  33. 茼蒿
  34. 绿豆芽
  35. 桃子
  36. 牛排
  37. 猪肘
  38. 猪肚
  39. 桂圆
  40. 白茅根
  41. 黑枣
  42. 人参
  43. 黑豆
  44. 猪血
  45. 鹌鹑
  46. 香酥腰果
  47. 鲜虾鸡蛋糕
  48. 麻油泡猪腰
  49. 红烧带鱼
  50. 蒜香薯叶
  51. 烧肉炒西兰
  52. 白灼红薯叶
  53. 排骨芸豆炖
  54. 橄榄菜四季
  55. 油炸黄花鱼
  56. 豆腐鸡蛋羹
  57. 珍选捞汁黄
  58. 凉拌牛肉
  59. 什锦炒饭
  60. 蒜香鸡肉咖