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球孢子菌病的药物治疗

2018-02-02 09:59| 查看:|发布:李时珍国医院 - 编辑杨
摘要:球孢子菌病是由粗球孢子菌所引起的一种局限性或播散性疾病。本病系地方性流行病,病原菌为双相型真菌,主要经呼吸道吸入感染,也可因外伤后经皮肤感染而发病。 球孢子菌病的类...
  球孢子菌病是由粗球孢子菌所引起的一种局限性或播散性疾病。本病系地方性流行病,病原菌为双相型真菌,主要经呼吸道吸入感染,也可因外伤后经皮肤感染而发病。
球孢子菌病的药物治疗
  球孢子菌病的类型:⑴原发性肺球孢子菌病:经约2周的潜伏期后出现上呼吸道感染的症状,如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、厌食等,有时可有胸膜炎、胸水、疱疹性结膜炎或急性关节炎的表现。⑵原发性皮肤球孢子菌病:少见,有意外接触本菌病史,表现为下疳样损害,有丘疹、结节或糜烂,伴局部淋巴结炎,数周内可愈合。⑶进行性球孢子菌病:可表现为肺部空洞、胸腔积液或肺结核球样损害,或伴有支气管扩张、脓胸、气胸等。患者有发热、乏力、食欲减退、消瘦及贫血等症状。血行播散可引起骨骼、关节、皮肤和内脏病变,侵犯脑及脑膜者可出现脑膜炎及脑水肿症状。
球孢子菌病的药物治疗
  球孢子菌病的治疗
  应针对不同临床类型采取不同治疗方法。
  1.原发性球孢子菌病:主要是卧床休息及加强支持疗法。皮肤病变可外用抗真菌制剂,全身可用氟康唑。
  2.进行性球孢子菌病:应行全身抗真菌治疗,首选二性霉素B,剂量为0.1~1mg/(kg.天),加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,疗程应在6周以上,应注意药物的副作用,可加用5-氟胞嘧啶,也可用氟康唑等。
  3.肺部有空洞者首先采取保守疗法,如有持续略血则可考虑外科手术切除。
  4.有结节性红斑、关节痛、关节炎等症状者可并用皮质类固醇激素如强的松等。